Hernies hiatales et reflux acide : symptômes et traitement

Une hernie hiatale peut provoquer un reflux acide, car elle affecte les muscles qui empêchent l'acide gastrique de remonter dans l'œsophage.

Une hernie hiatale survient lorsque l'estomac se gonfle à travers une fente du diaphragme, permettant à l'acide gastrique de remonter vers la gorge.

Cet article examine le lien entre une hernie hiatale et le reflux acide ainsi que les symptômes, le diagnostic et le traitement.

Une hernie hiatale peut provoquer un reflux acide et constitue la principale cause du reflux gastro-œsophagien (RGO).

Le hiatus est l’ouverture du diaphragme qui permet à l’œsophage de passer pour atteindre l’estomac. L'œsophage est un tube allant de la gorge à l'estomac et qui transporte les aliments et les liquides.

Une hernie hiatale survient si la partie supérieure de l’estomac, ou un autre organe interne, fait saillie à travers le hiatus.

Ce renflement affecte le sphincter inférieur de l’œsophage (LES). Le LES aide à empêcher l’acide gastrique de remonter dans l’œsophage.

Une hernie hiatale peut empêcher le SIO de se fermer complètement, permettant à l'acide gastrique de remonter dans l'œsophage. Cela peut provoquer des brûlures d'estomac et des lésions de l'œsophage.

Lisez à propos du RGO.

Le RGO est l'un des principaux symptômes d'une hernie hiatale. Les gens peuvent souvent souffrir de brûlures d’estomac et, parfois, de régurgitations.

D’autres symptômes du reflux acide peuvent inclure :

Environ 9 % des personnes atteintes d'une hernie hiatale peuvent présenter des symptômes. Une hernie hiatale ne peut provoquer des symptômes que si elle est volumineuse.

Pour diagnostiquer une hernie hiatale, les médecins peuvent effectuer les tests suivants :

Le risque de développer une hernie hiatale augmente avec l'âge. Environ 55 à 60 % des personnes de plus de 50 ans peuvent avoir une hernie hiatale.

À mesure que les gens vieillissent, la faiblesse musculaire peut affecter la position de l’estomac lors de la déglutition. Cela peut empêcher la partie supérieure de l’estomac de revenir à sa position habituelle sous le diaphragme.

Le risque de développer une hernie hiatale est plus élevé chez les femmes, probablement en raison de l'augmentation de la pression dans l'abdomen pendant la grossesse.

D'autres facteurs de risque de hernie hiatale peuvent inclure des conditions qui augmentent la pression dans l'abdomen, telles que :

La génétique, un traumatisme à l'abdomen ou une intervention chirurgicale antérieure peuvent également jouer un rôle dans la formation d'une hernie hiatale.

En savoir plus sur les hernies hiatales.

Pour gérer les symptômes d'une hernie hiatale, un médecin peut prescrire des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

Les IPP réduisent la quantité d’acide gastrique produite par l’estomac et aident à guérir les dommages causés à l’œsophage. Les gens peuvent acheter des IPP en vente libre ou sur ordonnance. Les IPP conviennent généralement au traitement à long terme du RGO.

D'autres médicaments qui peuvent aider à traiter les symptômes du reflux acide comprennent :

Apprenez-en davantage sur les médicaments contre le reflux acide.

Les changements de mode de vie peuvent aider à réduire les symptômes de reflux acide. Ceux-ci inclus:

La modification des habitudes alimentaires peut également aider à réduire les symptômes de reflux acide. Certains aliments et boissons peuvent déclencher ou aggraver les symptômes du RGO. Ces aliments et boissons comprennent :

Il peut également être utile de manger au moins 3 heures avant de s'allonger ou de s'endormir.

Découvrez les aliments à manger et à éviter en cas de RGO.

Les personnes peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour une hernie hiatale si elles ont :

Les médecins peuvent procéder à une intervention chirurgicale appelée fundoplicature pour réparer une hernie hiatale. Au cours de cette intervention chirurgicale, un chirurgien enroulera la partie supérieure de l’estomac, appelée fond d’œil, autour de la partie inférieure de l’œsophage.

Un chirurgien peut effectuer une fundoplicature par chirurgie mini-invasive, appelée laparoscopie. Un chirurgien fera de petites incisions dans l’abdomen pour réaliser l’intervention.

La fundoplicature aide à renforcer le LES pour prévenir le reflux acide.

En savoir plus sur la chirurgie du RGO.

Les médicaments et les changements de mode de vie peuvent aider à gérer les symptômes du reflux acide.

La chirurgie pour traiter une hernie hiatale peut résoudre les symptômes de reflux acide et traiter les brûlures d'estomac quelques semaines après l'intervention. Cela peut permettre aux gens d’arrêter de prendre des médicaments contre les brûlures d’estomac. Les symptômes peuvent cependant réapparaître des années après la chirurgie.